Het Zal Interessant Zijn Voor U

Geen verband tussen virussen en Rapid-Onset Type 1 diabetes, onderzoek vindt

We respecteren uw privacy.

MAANDAG 6 mei 2013 - Virussen worden al lang verdacht van het teweegbrengen van type 1 diabetes, maar voorlopige resultaten van een groot internationaal onderzoek vonden geen bewijs dat virussen de ziekte veroorzaakten bij een kleine groep kinderen met snel voortschrijdende type 1 diabetes.

Dit zijn enkele van de eerste resultaten te verschijnen in de The Environmental Determinants of Diabetes in Young (TEDDY) studie, een samenwerking tussen Amerikaanse en Europese onderzoekers om de oorzaken van type 1 diabetes te achterhalen door een groep kinderen met een hoog risico op de ziekte te volgen.

"We kijken naar de mogelijke c diabetes, in de hoop ze te kunnen identificeren, zodat we een interventie kunnen ontwikkelen die de ziekte kan voorkomen, "zei Jeffrey Krischer, PhD, een van de auteurs en directeur van het Diabetescentrum van de Universiteit van South Florida.

Type 1 diabetes heeft een genetische basis, maar "de incidentie van type 1 diabetes is in een aanzienlijk tempo toegenomen en de snelheid van de toename is veel hoger dan wat we zouden verwachten op basis van alleen de genetica," zei Dr. Krischer. Dit suggereert dat omgevingsfactoren diabetes veroorzaken bij personen met een erfelijke gevoeligheid en de TEDDY-studie probeert deze nog onbekende factoren bloot te leggen.

Zijn virussen verantwoordelijk voor diabetes type 1?

Type 1 diabetes is een auto-immuunziekte dat gebeurt wanneer het afweersysteem van het lichaam ten onrechte de insulineproducerende bètacellen in de pancreas aanvalt. Onderzoekers hebben de hypothese geopperd dat virale infecties mogelijk een rol spelen in het auto-immuunproces. Bepaalde virussen kunnen ervoor zorgen dat het immuunsysteem overmatig of ongepast reageert, wat uiteindelijk leidt tot een misleide aanval op de alvleesklier. Hoewel er een redelijke hoeveelheid wetenschappelijke onderbouwing is voor deze theorie, heeft het vandaag uitgebrachte onderzoek niets toegevoegd aan dat bewijsmateriaal. Het TEDDY-onderzoek, dat in 2004 begon, volgt 8.677 kinderen op die genen hebben die ze hoog plaatsen risico voor het ontwikkelen van type 1 diabetes vanaf de geboorte tot en met de leeftijd van 15. Deelnemers leveren regelmatig bloedmonsters voor de detectie van beta-cel auto-antilichamen, die vroege tekenen zijn van auto-immuunziekte die de ontwikkeling van type 1 diabetes kan voorafgaan. De onderzoekers gebruikten ook nieuwe, geavanceerde technologie om te testen op de aanwezigheid van virussen in de bloedmonsters.

In de nieuwe studie, vandaag gepubliceerd in het tijdschrift Diabetologia, identificeerden onderzoekers een speciale subgroep van 24 baby's en peuters die snel raakten progressie van type 1 diabetes op zeer jonge leeftijd. Deze kinderen ontwikkelden zich van het presenteren van auto-antilichamen in het bloed tot het ontwikkelen van type 1 diabetes binnen een periode van 6 maanden, een proces dat meestal gedurende een periode van meerdere jaren plaatsvindt.

Omdat deze kinderen diabetes ontwikkelden tijdens zo'n korte periode, boden ze onderzoekers een unieke mogelijkheid om te zoeken naar een virale infectie die de snelle progressie van de aandoening mogelijk heeft veroorzaakt.

De onderzoekers vergeleken bloedmonsters van 14 van de kinderen met snel optredende diabetes - verzameld rond de tijd dat ze voor het eerst auto-antilichamen ontwikkelden - met monsters van andere deelnemers in het onderzoek die geen auto-antilichamen of type 1-diabetes hadden ontwikkeld. De kinderen met snel voortschrijdende diabetes hadden niet meer waarschijnlijk virussen in hun bloed dan gezonde kinderen, en ze hadden ook niet meer kans op infecties tijdens de onderzochte periode. Hoewel een beetje verrassend, zijn de resultaten zeer voorlopig en zeker niet uit te sluiten virussen als een mogelijke oorzaak van type 1 diabetes, volgens Beena Akolkar, PhD, een van de auteurs van de studie en een senior adviseur voor immuunresponsen en genetica van type 1 diabetes bij de National Institutes of Health's National Institute of Diabetes en spijsvertering en nierziekten.

Scott Blackman, MD, PhD, een pediatrische endocrinoloog bij Johns Hopkins Children's Centre die niet betrokken was bij de studie, is het daar mee eens. "Het is te voorbarig om te zeggen dat virussen er niet bij betrokken zijn," zei hij. "Deze specifieke studie vond geen bewijs om die hypothese te ondersteunen, maar er zijn heel veel gegevens om virussen, met name enterovirussen, te impliceren," een groep virussen die in de darmen leven.

"De studie suggereert dat er geen voor de hand liggende virale trigger is die leidend tot een zeer snelle progressie en ontwikkeling van type 1 diabetes in een kleine steekproef van de jeugd, "zei Lori Laffel, MD, MPH, hoofd van de pediatrische afdeling van het Joslin Diabetes Center. "Het suggereert ook dat we meer onderzoek nodig hebben," voegde ze eraan toe. "Er is waarschijnlijk een scala aan genetische susceptibiliteit en omgevingsstimulans voor verschillende individuen.We weten dat dit erg gecompliceerd is."

De nieuwe studie vond wel dat kinderen met snel voortschrijdende diabetes minder kans hadden op koorts dan gezonde kinderen.

"Dit is een intrigerende aanwijzing waar we wat nauwkeuriger naar moeten kijken," zei Krischer. Koorts is een van de afweermechanismen van het lichaam en kan een teken zijn van een veranderde immuunrespons bij kinderen met snel voortschrijdende diabetes.

Resultaten zijn slechts het topje van de TEDDY Iceberg

De huidige analyse kijkt naar slechts een klein deel van TEDDY deelnemers, maar de onderzoekers werken nu aan een vergelijkbaar onderzoek dat een bredere groep van onderwerpen zal omvatten. Het team is van plan om bacteriën en virussen in bloed- en ontlastingsmonsters te analyseren van de meer dan 400 deelnemers die tot nu toe auto-antilichamen hebben gepresenteerd, waaronder meer dan 100 kinderen die diabetes type 1 hebben ontwikkeld.

Virussen zijn slechts een van de voorbeelden veel mogelijke bijdragers aan type 1 diabetes die onderzoekers volgen als onderdeel van de TEDDY-studie. De bijna 9.000 geïncludeerde kinderen geven ook informatie over eetgewoonten, vitaminegehalten, microben in de darm en vele andere factoren die kunnen interageren met genetica om type 1 diabetes te veroorzaken. Het onderzoek stelt onderzoekers in staat om biologische monsters, informatie over blootstelling aan het milieu en andere gegevens van kinderen te verzamelen voor en tijdens de ontwikkeling van diabetes, en systematisch elke mogelijke oorzaak te beoordelen om te zien of het risico op diabetes later in het leven toeneemt. nieuwe studie identificeerde geen virussen als oorzaak van type 1 diabetes, Dr. Laffel vindt de resultaten niet ontmoedigend. De TEDDY-studie geeft onderzoekers de mogelijkheid om terug te gaan in de tijd en factoren te identificeren die mogelijk hebben bijgedragen tot diabetes type 1, vele jaren voordat kinderen symptomen van de ziekte begonnen te vertonen, legde ze uit. Om die reden is "het een zeer belangrijke studie en het zal een goudmijn worden voor informatie over diabetes type 1 in de toekomst." De hoop is dat tegen de tijd dat de studie voltooid is in 2023, onderzoekers er één zullen begrijpen of meer oorzaken van diabetes en in staat zijn om betere methoden te ontwikkelen voor het behandelen van, of bij voorkeur, het voorkomen van de aandoening, volgens Krischer. "Momenteel is er niets dat u kunt doen om diabetes type 1 te voorkomen," zei hij. mensen met een verhoogd risico, maar we kunnen niets doen, niet dat we het niet proberen. "Laatst bijgewerkt: 5/6/2013

arrow